بینائی کی بحالی، وقار کی بحالی: سندھ کے دیہی علاقے میں ایک دیہی آنکھوں کے سرجن کی زندگی بدل دینے والی خدمات

سندھ کے دیہی علاقوں کی گرد آلود بستیوں میں غربت کا مطلب صرف آمدنی کی کمی نہیں ہوتا۔ یہ خاموشی، بکھرے ہوئے خوابوں اور بڑھتی ہوئی تاریکی کے ساتھ جڑی ہوئی ایک حقیقت ہے۔

پاکستان کے جنوبی صوبے کے دیہی حصوں میں رہنے والے ہزاروں خاندانوں کے لیے بقا خود ایک روزمرہ جدوجہد بن چکی ہے۔ بڑھتی ہوئی مہنگائی، بے روزگاری، ایندھن کی قیمتوں میں اضافہ اور محدود صحت عامہ کا نظام کئی خاندانوں کو صحت پر نہیں بلکہ صرف خوراک پر توجہ دینے پر مجبور کر دیتا ہے۔ اس سخت معاشی حقیقت میں وہ بیماریاں جو فوری طور پر انسان کو کام کرنے سے نہیں روکتیں، اکثر اس وقت تک نظر انداز کر دی جاتی ہیں جب تک بہت دیر نہ ہو جائے۔

ایک دور دراز گاؤں کا کسان دھندلی بینائی کے باوجود فصلیں کاٹتا رہتا ہے کیونکہ شہر کے ہسپتال تک جانا اس کی ہفتہ بھر کی آمدنی کے برابر خرچ مانگتا ہے۔ ایک ضعیف ماں آہستہ آہستہ موتیے کی وجہ سے اپنی بینائی کھو رہی ہوتی ہے لیکن اس کے بچے علاج مؤخر کرتے رہتے ہیں کیونکہ صرف سفر کا خرچ ہی ان کی پہنچ سے باہر ہوتا ہے۔ ایک ذیابیطس کا مزدور اپنی بینائی میں پھیلتی تاریکی کو محسوس کرتا ہے مگر روزگار جاری رکھتا ہے، یہاں تک کہ مستقل نابینائی اس کی روزی روٹی ختم کر دیتی ہے۔

یہ کہانیاں الگ الگ المیے نہیں ہیں۔ یہ ایک بڑھتے ہوئے دیہی صحت کے بحران کی عکاسی کرتی ہیں۔

پاکستان نیشنل بلائنڈنس اینڈ وژول امپیرمنٹ سروے کے مطابق، دیہی آبادی میں نابینائی اور بصری کمزوری شہری علاقوں کے مقابلے میں کہیں زیادہ ہے۔ محققین نے اندازہ لگایا کہ پاکستان میں 11 لاکھ سے زائد بالغ افراد نابینا تھے، جن میں دیہی علاقوں کے لوگ غیر متناسب طور پر زیادہ متاثر تھے۔

اسی قومی ڈیٹا نے غربت اور نابینائی کے درمیان براہ راست تعلق بھی واضح کیا۔ غریب علاقوں میں رہنے والے بالغ افراد میں بصری کمزوری کی شرح امیر علاقوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی، جبکہ علاج اور سرجری تک رسائی انتہائی کم تھی۔

دیہی پاکستان میں قابلِ علاج نابینائی اکثر اس لیے مستقل ہو جاتی ہے کیونکہ علاج موجود نہیں ہوتا، بلکہ رسائی موجود نہیں ہوتی۔

انڈر سروِڈ علاقوں میں سب سے زیادہ رپورٹ ہونے والی اور بینائی کو متاثر کرنے والی بیماریاں درج ذیل ہیں:

· عمر سے متعلق میکیولر ڈی جنریشن
· گلوکوما
· موتیا
· ذیابیطس ریٹینوپیتھی
· ریٹینل ڈی ٹیچمنٹ

پاکستان میں طبی مطالعات مسلسل اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ موتیا اور غیر علاج شدہ بصری کمزوریاں قابلِ علاج نابینائی کی بڑی وجوہات ہیں، خاص طور پر دیہی علاقوں میں جہاں صحت کی سہولیات انتہائی محدود ہیں۔

تاہم ان تمام مشکلات کے درمیان، سندھ کے دیہی علاقے سے ایک کہانی یہ ثابت کرتی ہے کہ مقامی قیادت، پیشہ ورانہ وابستگی اور ہمدردی کس طرح تبدیلی کے طاقتور ذرائع بن سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر جو اپنے لوگوں کی خدمت کے لیے واپس آیا

ڈاکٹر ارسلان حسن راجپر نے وہ کیا جو بہت کم اعلیٰ تعلیم یافتہ پیشہ ور افراد کرتے ہیں: وہ اپنے گھر واپس آ گئے۔

ایم بی بی ایس مکمل کرنے اور بعد ازاں امراضِ چشم میں ماسٹرز کی ڈگری حاصل کرنے کے بعد، ڈاکٹر ارسلان نے قومی اور بین الاقوامی طبی اداروں میں کام کیا اور جدید آپتھالمک طریقۂ علاج اور سرجیکل تکنیکوں کا تجربہ حاصل کیا۔

لیکن بڑے شہری مراکز میں ایک محدود اور مخصوص کیریئر بنانے کے بجائے، انہوں نے اسی دیہی علاقے میں خدمات شروع کرنے کا فیصلہ کیا جہاں سے وہ تعلق رکھتے تھے۔

جو کچھ انہوں نے اپنے وطن میں دیکھا، وہ انہیں بہت پریشان کر گیا۔

مریض معمولی آنکھوں کے آپریشن کے لیے سینکڑوں کلومیٹر سفر کر رہے تھے۔ کئی افراد علاج اس لیے مؤخر کرتے رہے کیونکہ وہ ٹرانسپورٹ، ٹیسٹ یا سرجری کے اخراجات برداشت نہیں کر سکتے تھے۔ کچھ لوگوں نے تو نابینائی کو تقدیر سمجھ کر قبول کر لیا تھا۔

غریب مزدوروں اور بزرگ دیہاتیوں کے لیے بینائی کا جانا صرف نظر کا نقصان نہیں تھا، بلکہ یہ آزادی، روزگار اور وقار کا خاتمہ تھا۔

اس حقیقت کو بدلنے کے عزم کے ساتھ، ڈاکٹر ارسلان نے گُل میڈیکیئر کلینک کے ذریعے خدمات کا آغاز کیا، جہاں ایسے مریضوں کے لیے آپریشن کی سہولت فراہم کی گئی جن کے پاس پہلے کوئی رسائی موجود نہیں تھی۔

2010 سے یہ کلینک کم آمدنی والے افراد کے لیے سستے آنکھوں کے علاج اور سرجری فراہم کرنے کی کوشش کر رہا ہے۔ کئی کیسز میں میڈیکل کمپنیوں کے اشتراک سے لینسز فراہم کیے جاتے ہیں، جس سے مریض کم سے کم لاگت میں علاج کروا سکتے ہیں۔

ہزاروں خاندانوں کے لیے یہ اندھیرے اور بینائی کی بحالی کے درمیان فرق ثابت ہوا ہے۔

ایک بزرگ مریض کے بارے میں بتایا جاتا ہے کہ وہ کئی سال علاج مؤخر کرنے کے بعد تقریباً نابینا حالت میں کلینک پہنچا کیونکہ اس کا خاندان کراچی یا حیدرآباد جانے کا خرچ برداشت نہیں کر سکتا تھا۔ سرجری کے بعد وہ دوبارہ مناسب بینائی حاصل کرنے میں کامیاب ہوا اور اپنے مویشیوں کی دیکھ بھال خود کرنے لگا۔ شہری معاشروں کے لیے یہ ایک عام بحالی ہو سکتی ہے، لیکن دیہی سندھ میں یہ پورے گھرانے کے بقا کے نظام کو دوبارہ زندہ کر دیتی ہے۔

یہ وہ مقام ہے جہاں صحت کی سہولت صرف طب نہیں رہتی۔

یہ سماجی انصاف بن جاتی ہے۔

دیہی نابینائی کی پوشیدہ قیمت

غریب علاقوں میں نابینائی ایک تباہ کن سلسلہ شروع کر دیتی ہے۔ جب کوئی کام کرنے والا بالغ شخص بینائی کھو دیتا ہے تو گھر کی آمدنی ختم ہو جاتی ہے۔ بچے اکثر تعلیم چھوڑ کر دیکھ بھال کرنے والے بن جاتے ہیں۔ خواتین پر بلا معاوضہ کام کا بوجھ بڑھ جاتا ہے۔ پہلے ہی خطِ غربت سے نیچے زندگی گزارنے والے خاندان مزید غربت میں چلے جاتے ہیں۔

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) بارہا اس بات پر زور دے چکی ہے کہ عالمی نابینائی کا ایک بڑا حصہ بروقت تشخیص اور علاج سے قابلِ روک تھام ہے۔ لیکن ترقی پذیر ممالک میں اصل رکاوٹ رسائی ہے۔

پاکستان میں جغرافیہ اور معیشت اب بھی یہ طے کرتے ہیں کہ کون علاج حاصل کرے گا اور کون نہیں۔

صرف ایندھن کی مہنگائی ہی ایک بڑا مسئلہ بن چکی ہے۔ بہت سے دیہاتیوں کے لیے بار بار شہر کے ہسپتال جانا مالی طور پر ممکن نہیں۔ دیہی صحت کے مراکز کی کمی بیماریوں کی تشخیص میں تاخیر پیدا کرتی ہے، خاص طور پر گلوکوما اور ذیابیطس ریٹینوپیتھی جیسی بیماریوں میں، جہاں دیر سے علاج اکثر ناقابلِ واپسی نقصان کا سبب بنتا ہے۔

اسی لیے مقامی سطح پر آنکھوں کی سہولیات انتہائی اہمیت رکھتی ہیں۔

ڈاکٹر ارسلان جیسے معالج صرف مریضوں کا علاج نہیں کر رہے، بلکہ وہ ان علاقوں میں صحت کے نظام کو غیر مرکزیت کر رہے ہیں جہاں ریاستی نظام طویل عرصے سے کمزور رہا ہے۔

ایک قابلِ تقلید ماڈل

ڈاکٹر ارسلان حسن راجپر کی خدمات کی اہمیت صرف ایک کلینک یا ایک ضلع تک محدود نہیں۔

ان کی کوششیں جنوبی ایشیا اور دیگر ترقی پذیر خطوں میں دیہی صحت کے اصلاحی نظام کے لیے ایک قابلِ عمل ماڈل پیش کرتی ہیں:

· ہنر مند پیشہ ور افراد کا اپنے علاقوں میں واپس آنا
· سستا اور مقامی علاج کا نظام
· سرجیکل سامان کے لیے پبلک-پرائیویٹ تعاون
· کمیونٹی کے اعتماد کی بحالی کے ذریعے صحت کی سہولت
· دیہی آبادی میں احتیاطی صحت کے بارے میں آگاہی

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان کا کام یہ ثابت کرتا ہے کہ تبدیلی ہمیشہ اربوں ڈالر کے اداروں سے شروع نہیں ہوتی۔ کبھی کبھی یہ ایک فرد کے اپنے لوگوں کو چھوڑنے سے انکار سے شروع ہوتی ہے۔

ایک ایسی دنیا میں جو بڑھتی ہوئی عدم مساوات سے متاثر ہے، ایسے واقعات کو عالمی توجہ ملنی چاہیے کیونکہ یہ ہمیں یاد دلاتے ہیں کہ انسانیت اب بھی خدمت کے ذریعے زندہ ہے۔

پاکستان میں دیہی صحت کا مستقبل صرف پالیسی دستاویزات سے بہتر نہیں ہوگا۔ یہ تب بہتر ہوگا جب مزید تعلیم یافتہ افراد آرام کے بجائے ذمہ داری، شہرت کے بجائے اثر، اور ذاتی فائدے کے بجائے کمیونٹی کو ترجیح دیں گے۔

سندھ کے دیہی علاقوں کے وہ لوگ جو کبھی سمجھتے تھے کہ نابینائی ان کا مقدر ہے، ان کے لیے ڈاکٹر ارسلان حسن راجپر کا کام اب صرف طب نہیں رہا۔ یہ امید بن چکا ہے۔